Luxación mandibular

Luxación mandibular

Sección sagital de la articulación mandibular.
Especialidad cirugía ORL
Síntomas Incapacidad para cerrar la boca, dificultad para hablar y masticar, dolor en la región anterior al oído[1]
Tipos Anterior, posterior, superior, lateral[1]
Causas Lesión física, apertura excesiva de la mandíbula, trastornos del tejido conectivo[1]
Diagnóstico Basado en los síntomas, estudios de imagen médica[1]
Diagnóstico diferencial Fractura de mandíbula, absceso periamigdalino, Disfunción de la ATM, tétanos[1]
Tratamiento Reducción[1]
Medicación Anestesia local, sedación consciente, relajantes musculares[1]
Pronóstico Generalmente favorable[1]
Frecuencia 2,5 casos por cada 10 000 personas al año[2]
Sinónimos
Luxación de la articulación temporomandibular (ATM), mandíbula dislocada

La Luxación mandibular ocurre cuando el cóndilo del hueso mandibular se desplaza fuera de la superficie articular del hueso temporal.[1]​ Los síntomas pueden incluir la incapacidad de cerrar la boca, dificultad para hablar y masticar, y dolor localizado delante del oído[1]​ Es más común que se vean afectados ambos lados que un solo lado.[1]​ Las complicaciones asociadas pueden incluir fracturas óseas, lesiones en el conducto auditivo externo y lesiones en los nervios craneales.[1]

Puede ocurrir debido a una lesión física, apertura excesiva de la mandíbula (por ejemplo, al bostezar) o a problemas estructurales subyacentes, como trastornos del tejido conectivo.[1]​ Los factores de riesgo incluyen la pérdida dental previa.[1]​ El diagnóstico suele basarse en los síntomas, aunque puede complementarse con estudios de imagen médica.[1]​ Los tipos incluyen anterior (el más común), posterior, superior y lateral.[1]

El tratamiento más habitual es la reducción cerrada.[1]​ Esto puede requerir anestesia local, sedación consciente o relajantes musculares.[1]​ Existen varias técnicas, entre ellas aplicar presión hacia abajo sobre los molares y luego empujar la mandíbula hacia atrás.[1]​ Si la luxación ha sido de larga duración, puede ser necesaria una reducción abierta.[1]​ En casos de recurrencia, se puede inyectar toxina botulínica.[1]

La luxación mandibular afecta aproximadamente a 2,5 casos por cada 10 000 personas al año, y cerca del 5 % de la población la experimenta en algún momento de su vida.[2]​ Las técnicas para reducir las luxaciones mandibulares han sido documentadas desde aproximadamente el año 1500 a. C.[2]

Referencias

  1. a b c d e f g h i j k l m n ñ o p q r s t Hillam, J; Isom, B (enero de 2022). «Mandible Dislocation». StatPearls. PMID 31747216. 
  2. a b c Gottlieb, M; Long, B (13 de julio de 2022). «Managing Temporomandibular Joint Dislocation». Annals of emergency medicine. PMID 35842342. doi:10.1016/j.annemergmed.2022.05.031. 

Enlaces externos